車いすマラソン大会参加申込みフォーム

【記入にあたっての注意事項】

1 年齢は大会当日(令和4年4月17日現在)の年齢を記入してください。 

2 大会プログラムに掲載するため、顔写真を1枚用意してください。(縦4cm×横3cm程度)

  写真は1年以内に撮影されたものを提出してください。 

  郵送の場合は、裏面に氏名を記入し参加申込書と同封してください。

  メールでの提出も受け付けています。(nkm@nsad.or.jp)

メールを選択した方は、下記のメールアドレスに顔写真を添付してお送りください。

nkm@nsad.or.jp

  • 内容を確認させていただき、後日こちらからご連絡をさし上げます。

  • 送信できない場合は nkm@nsad.or.jp まで上記内容を ご記入の上ご送信ください。
    (FAXも可 FAX番号:
    026-295-3662