車いすマラソン大会参加申込みフォーム

【記入にあたっての注意事項】

1 年齢は大会当日(平成31年4月21日現在)の年齢を記入してください。 

2 安全配慮のため、初参加の選手は原則として全員コース下見に参加していただきますので、

  必ず「参加する」を選択してください。

3 大会プログラムに掲載するため、顔写真を1枚用意してください。(縦4cm×横3cm程度)

  写真は1年以内に撮影されたものを提出してください。 

  郵送の場合は、裏面に氏名を記入し参加申込書と同封してください。

  メールでの提出も受け付けています。(nkm@nsad.or.jp)

メールを選択した方は、下記のメールアドレスに顔写真を添付してお送りください。

nkm@nsad.or.jp

  • 内容を確認させていただき、後日こちらからご連絡をさし上げます。

  • 送信できない場合は nkm@nsad.or.jp まで上記内容を ご記入の上ご送信ください。
    (FAXも可 FAX番号:
    026-295-3662

【お問合せ】
公益財団法人 長野県障がい者スポーツ協会
​(長野県障がい者スポーツ指導者協議会事務局)
381-0008 長野県長野市下駒沢586
        長野県障がい者福祉センター内
TEL:026-295-3661
FAX:026-295-3662
E-mail:info@nsad.or.jp